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育儿书中出现节制生育的内容也许有人会感到有点奇怪,但本书的宗旨是使育儿工作变得轻松愉快,所以相关内容也不能不涉及。
养育孩子需要体力,所以父母越年轻则越轻松。现在夫妇两人大部分都有工作,结婚后女方停止工作则多有困难,所以常采取避孕措施,将妊娠期推后。在此期间,也许是因为对工作的热情减弱,或是感到自己的年龄大了就想要孩子,因此怀孕、生孩子;但年龄一大,怀孕、分娩就与年轻时不~样了。抚养孩子需要体力,不少母亲后悔没有早要孩子,许多丈夫也因不能给予更多的帮助而感到内疚。所以,一旦结了婚,两个人必须对要与不要孩子这个大的原则性问题做出决定。如决定要孩子,应尽早怀孕,这样将会万事轻松。
如果决定不要孩子,则应采取有效的措施避孕。以前在可能怀孕期间禁欲,除此之外的时间顺其自然。获野式或基础体温法对避孕有一定的效果,但并不绝对可靠。目前发达国家最常用的是口服避孕药法,服用促卵泡素和黄体酮的合剂,估计现有2亿女性采用这种方法避孕。过去的口服避孕药法有些不良反应,现在由于大幅度降低了激素的含量,使用小剂量的避孕药不良反应几乎达到了没有的程度。小剂量避孕药在很多国家可在市面买到,但日本仍在讨论之中,尚未得到认可。服用方法可能各不相同,一般是月经第l天开始每日l片,连服21天,停服7天。停服期间是来月经的时间。不要忘了每天都要服药。前1天忘了服药,第2天应服2片。连续2天忘了服药,则要停用避孕药,改用避孕套避孕。停用避孕药数日后阴道开始流血(消退出血)。消退出血第5天起,重新开始服用药物。
避孕药物可使血脂升高,所以35岁以上有高血脂者不能使用。因对吸烟者可产生不良反应,所以不要吸烟。以前人们所恐惧的血栓形成、乳腺癌等不良反应,在使用小剂量的避孕药时已不必担心。外科手术时,至少前1个月应停止用避孕药片。哺乳不受影响。在服药期间,35岁以上的人应定期检查血压、肝功能、血脂。
其次比较常用的避孕方法为IUD法(子宫内放置金属环或索)。未生过孩子的妇女因子宫口狭窄,有时放不进去。由于金属的刺激,出血量较多,所以月经量大者不宜使用。采用这种避孕措施者,受精卵尽管不能在子宫内着床,但可在子宫以外的部位着床,引起子宫外孕,所以应了解子宫外孕的表现(见12大的异常)。不良反应为容易感染,感染时一般表现为高热、下腹部疼痛、大量出血。如出现上述症状,应马上去医院就诊。有时避孕环或索可自然脱出,所以应定期检查环索是否仍在子宫内。
避孕套在日本被广泛使用,只要用法正确,避孕成功率极高。失败的原因主要与未同时使用避孕胶冻、避孕套破裂、开始没用中途才用等有关。


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